Un régime alimentaire contre la goutte et les taux élevés d’acide urique est nécessaire pour traiter et prévenir l’aggravation de la maladie. L'expert nous a indiqué quels produits devraient être inclus dans le menu quotidien et lesquels devraient être complètement exclus.
Goutte : symptômes et traitement
La goutte est la forme d’arthrite la plus courante et est connue depuis des milliers d’années. La goutte est causée par le dépôt de cristaux d'acide urique dans les articulations et divers tissus et est associée à une hyperuricémie chronique (augmentation des taux d'acide urique dans le sang).
L'acide urique est normalement décomposé par les reins et excrété par l'organisme. Cependant, lorsque le corps en produit trop ou que les reins ne peuvent pas l’éliminer correctement du corps, une accumulation d’acide urique se produit dans les articulations.
La goutte est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, car les œstrogènes augmentent l'excrétion d'acide urique par les reins.
Les principales causes de la goutte semblent être l’alimentation et la génétique.
Tout au long de l'histoire, la goutte a souvent été associée au régime alimentaire des riches (un signe de richesse ! ) et à une consommation excessive d'alcool, et des directives alimentaires contre la goutte existent depuis longtemps.
En 1876, A. B. Gerrod fut l’un des premiers à recommander de réduire la consommation d’aliments riches en purines, comme la viande et les fruits de mer. Un peu plus tard, le professeur Ebstein a recommandé une alimentation modérée avec beaucoup d'eau, des fruits comme les cerises et les fraises, et d'éviter l'alcool.
Causes de la goutte
Pour comprendre comment les purines peuvent affecter une personne souffrant de goutte, vous devez d’abord comprendre comment se produit la goutte.
La goutte survient lorsque l'acide urique s'accumule dans le corps. Normalement, l'acide urique se dissout dans le sang, est filtré par les reins, puis excrété par l'organisme dans l'urine. Lorsque ce processus est perturbé, un excès d’acide urique peut s’accumuler dans les articulations et former des cristaux pointus, ce qui peut provoquer de graves douleurs articulaires et également déclencher la formation de calculs rénaux.
Le rôle des purines dans le développement de la goutte
Les purines sont des composés chimiques présents dans certains aliments et qui se décomposent en acide urique lorsqu'ils sont métabolisés.
Cependant, l’acide urique, qui provient d’aliments riches en purines, ne représente qu’environ 15 % de l’acide urique présent dans l’organisme. Le reste se produit naturellement dans les tissus corporels et les gènes jouent un rôle important dans la quantité d’acide urique synthétisée dans le corps.
Selon une étude de l’Université de Boston portant sur plus de 600 personnes, les personnes qui suivaient un régime riche en purines étaient cinq fois plus susceptibles de développer la goutte que celles qui suivaient un régime pauvre en purines. La prise de bases puriques était associée à une augmentation des crises de goutte, qu’elles consomment de l’alcool ou prennent des médicaments.
Les changements de régime alimentaire et de mode de vie sont les principaux aspects du traitement non pharmacologique de la goutte.
Les principes nutritionnels du traitement doivent varier en fonction de la gravité du processus, de la fréquence des exacerbations, du taux d'acide urique dans le plasma sanguin et du poids corporel.
Les principes de base de la thérapie diététique contre la goutte sont de couvrir pleinement les besoins physiologiques de l'organisme en énergie, macro et microéléments, fibres, vitamines et minéraux. On parle généralement du régime « table numéro 6 ».
L'alimentation doit contenir une quantité optimale de protéines avec une composition équilibrée en acides aminés, une réduction de la quantité totale de graisses d'origine animale (le rapport entre les graisses animales et végétales est de 1, 2 : 1) avec une teneur suffisante en acides gras polyinsaturés du ω-6- et ω-3- ainsi que la réduction de la proportion de glucides dans l'alimentation en réduisant la quantité de sucres raffinés et facilement digestibles.
Lors d'une exacerbation de la goutte, il est recommandé d'exclure de l'alimentation les produits à base de viande et de poisson, de manger principalement des aliments liquides (gelée, compotes, lait, produits à base d'acide lactique, jus de légumes et de fruits, céréales liquides) et de boire jusqu'à 2 litres de liquide. par jour.
Il est recommandé de limiter la consommation de sel de table et de veiller à ce que l'organisme reçoive suffisamment de vitamines, notamment de vitamines antioxydantes (vitamines C, A, B-carotène).
L'objectif principal d'un régime contre la goutte chez les hommes et les femmes est de réduire les bases puriques dans l'organisme, ce qui est réalisé de plusieurs manières :
- Restriction des aliments contenant des purines (viande, poisson).
- Incluez dans votre alimentation des aliments qui peuvent contrôler les niveaux d'acide urique (céréales, lait).
- Buvez suffisamment de liquides.
- Perdre du poids, atteindre un poids santé et adopter de bonnes habitudes alimentaires.
Une bonne règle de base est de manger des portions modérées d’aliments sains. C'est le meilleur traitement.
Régime antipurin
Il est recommandé d'exclure du régime les aliments contenant de grandes quantités de purines (plus de 150 mg pour 100 g de produit).
Ces produits comprennent : les sous-produits de bœuf (cervelle, rognons, foie), les extraits de viande, les sardines, les anchois, les petites crevettes, le maquereau, les légumineuses frites.
Limiter la consommation d'aliments contenant 50 à 150 mg de purines pour 100 g – produits carnés (bœuf, agneau), volaille, poisson, crustacés, légumes (pois, haricots, lentilles).
Étant donné que la viande de jeunes animaux a une teneur en purines plus élevée que la viande d’animaux adultes, elle doit également être évitée.
Si vous souhaitez intégrer des protéines animales à votre alimentation, il est recommandé de n’en consommer qu’avec modération. Il est recommandé d’éviter les grandes portions de viande riche en purines. Une portion typique de viande pèse 85 grammes et celle de poisson 110 à 115 grammes.
Lors de la cuisson de la viande, jusqu'à la moitié de la quantité de purine se retrouve dans le bouillon, il est donc recommandé de manger de la viande bouillie. Dans tous les cas, les plats de viande et de poisson, à moins qu'il ne soit possible de les éviter complètement, ne sont inclus dans l'alimentation que 2 à 3 fois par semaine.
Il est également recommandé de réduire considérablement la consommation de graisses saturées, car lorsqu'il y a une augmentation du taux de cholestérol dans le sang, l'excrétion de l'acide urique par les reins s'aggrave. On pense que l'alimentation quotidienne ne devrait pas contenir plus de 200 mg de bases puriques.
Aliments riches en purines à éviter si vous souffrez de goutte :
- Sous-produits
Il est recommandé d’éviter les plats comme le foie haché ainsi que d’autres abats comme les rognons et le cœur car ils contiennent des niveaux élevés de purines.
Alternative:Vous pouvez manger d’autres viandes comme la volaille et le bœuf qui contiennent moins de purines. Par exemple, vous pouvez essayer une recette de tarte végétarienne aux champignons et aux noix qui imite le goût du foie mais contient des ingrédients qui n'aggraveront pas les symptômes de la goutte.
- Boissons froides
Bien que les boissons gazeuses à base de fructose et de sucre ne soient pas riches en purines, il a été démontré qu'elles augmentent le risque de développer la goutte. En effet, l’acide urique est l’un des sous-produits du métabolisme du fructose.
Il est prouvé que la consommation de grandes quantités de fructose peut augmenter les taux d’acide urique dans le sang.
Boire du soda contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose a été associé à un risque accru de développer la goutte. Selon une étude publiée dans la revue BMJ, les hommes qui buvaient deux portions ou plus d'eau en bouteille par jour présentaient un risque de goutte 85 % plus élevé que ceux qui buvaient moins d'une portion par mois.
Alternative:Vous pouvez boire des sodas light qui ne provoquent pas la goutte et qui peuvent vous aider à éviter les sucreries. Par exemple, essayez de l'eau avec des tranches de citron et de citron vert.
- fruit de mer
Certains types de fruits de mer – anchois, moules, crabes, crevettes, sardines, harengs, truites, maquereaux et autres – contiennent des quantités modérées à élevées de purines. Selon une étude menée au centre médical de l'université Vanderbilt à Nashville, les hommes qui mangeaient le plus de fruits de mer étaient 50 % plus susceptibles d'avoir des taux d'acide urique élevés que ceux qui en mangeaient le moins.
Alternative:Puisque le poisson est bon pour le cœur et les vaisseaux sanguins, il est logique de le conserver dans votre alimentation. Une option est la morue à faible teneur en purine. Vous pouvez également manger de petites portions de poisson riche en purines de la taille d'une paume avec de grandes portions de légumes, comme des courgettes rôties ou du brocoli dans du jus de citron, car le jus de citron aide à neutraliser l'acide urique.
- alcool
Selon une étude réalisée en 2014 par la faculté de médecine de l'université de Boston, la consommation de vin, de bière ou d'alcool était associée à un risque accru de crise de goutte. Plus une personne boit d’alcool, plus son risque est grand, ont découvert les chercheurs.
Alternative:La vérité est qu’éviter l’alcool est le meilleur moyen de prévenir les crises de goutte. Mais comme la quantité compte vraiment, moins il y a d’alcool, mieux c’est – pas plus d’un (femmes) ou deux (hommes) verres par jour.
Aliments à éviter:
- viandes fumées, aliments en conserve, viandes surgelées, poisson ;
- extraits de viande, bouillons;
- haricots secs (haricots de Lima), lentilles, pois, asperges, légumes surgelés et en conserve ;
- boissons alcoolisées;
- céréales séchées, à l'exclusion du riz décortiqué, du blé décortiqué et du blé moulu ;
- Fruits secs autres que prunes;
- biscuits, confiseries préparées avec du sel et du sucre glace;
- Sel, sauces piquantes, sauces, moutarde, marinades, épices, olives, ketchup et cornichons.
Il est conseillé aux patients d'utiliser des aliments et des plats contenant peu ou pas de purines. Le régime alimentaire contre la goutte lors d'une exacerbation doit être particulièrement strict.
Les principes généraux du régime contre la goutte correspondent aux recommandations typiques d’une alimentation saine.
perte de poids
Le surpoids augmente le risque de développer la goutte et la perte de poids réduit le risque de développer la goutte. La recherche montre que la restriction calorique et la perte de poids, même sans régime pauvre en purines, abaissent les niveaux d'acide urique et réduisent le nombre de crises de goutte. Perdre du poids réduit également le stress global sur vos articulations et réduit également votre risque de diabète.
Mangez des glucides complexes
Mangez plus de fruits, de légumes et de grains entiers qui fournissent des glucides complexes. Évitez les aliments et les boissons contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose et limitez votre consommation de jus de fruits naturellement sucrés.
Régime de consommation d'alcool
Maintenir un équilibre hydrique adéquat. Pour accélérer l'excrétion des bases puriques de l'organisme dans les aliments, la quantité totale de liquide est augmentée à 2, 5 l/jour (s'il n'y a pas de contre-indications du système cardiovasculaire). Vous pouvez boire du thé faible, des jus de fruits, de baies, de légumes, du lait et de l'eau minérale alcaline. Il est recommandé d'éviter le thé fort et le café fort : une consommation fréquente peut entraîner une aggravation.
Réduire les graisses
Réduisez votre consommation de graisses saturées provenant de la viande rouge, de la volaille grasse et des produits laitiers entiers.
Choisissez des viandes et de la volaille maigres, des produits laitiers faibles en gras et des lentilles comme sources de protéines.
Recommandations spécifiques au produit
- Déchets.Évitez les viandes comme le foie et les reins, qui contiennent des niveaux élevés de purines et contribuent à augmenter les niveaux d'acide urique dans le sang.
- Viande rouge.Portions moyennes pour le bœuf, l'agneau et le porc.
- Fruit de mer.Certains types de fruits de mer, comme les anchois, les moules, les sardines et le thon, contiennent plus de purines que d'autres. Mais les bienfaits globaux de la consommation de poisson pour la santé peuvent dépasser les risques pour les personnes souffrant de goutte. Des portions modérées de poisson font partie intégrante du régime alimentaire contre la goutte.
- Légumes riches en purines.Des recherches ont montré que les légumes riches en purines, comme les asperges et les épinards, n'augmentent pas le risque de goutte ou de crises de goutte récurrentes.
- Alcool.La bière et les boissons alcoolisées sont liées à un risque accru de goutte et de crises récurrentes. Une consommation modérée de vin n'augmente pas le risque de goutte. Évitez l'alcool pendant les crises de goutte et limitez la consommation d'alcool, notamment de bière, entre les crises.
- Aliments et boissons sucrés.Limitez ou évitez les aliments sucrés tels que les céréales sucrées, les pâtisseries et les bonbons. Limitez votre consommation de jus de fruits naturellement sucrés.
- Vitamine C.La vitamine C peut aider à réduire les niveaux d’acide urique.
- Café.Certaines études suggèrent qu’une consommation modérée de café pourrait être associée à un risque moindre de goutte. Cependant, il faut tenir compte de la présence de maladies concomitantes.
- Cerise.Il existe des preuves que la consommation de cerises est associée à un risque moindre de crises de goutte.
Aliments et boissons recommandés pour la consommation quotidienne
- haricots et lentilles;
- Les légumineuses ;
- produits laitiers faibles en gras;
- les grains entiers comme l'avoine, le riz brun et l'orge ;
- Fruits et légumes.
Les haricots et les légumineuses sont d’excellentes sources de protéines. La consommation de ces sources végétales peut aider à répondre à vos besoins quotidiens en protéines tout en réduisant la quantité de graisses saturées dans les protéines animales riches en purines.
Par conséquent, un régime végétarien est recommandé en cas de goutte. Dans les pays où le mode de vie traditionnel comprend principalement des aliments à base de plantes, la goutte est rare.
Il est important de comprendre que le régime alimentaire contre la goutte n’est pas le seul traitement. Il s’agit plutôt d’un changement de mode de vie qui peut aider à réduire ou à éliminer les symptômes de la goutte.
Suivre un régime, associé à une restriction calorique et à une activité physique régulière, peut également améliorer votre santé globale et votre qualité de vie.